「上下の歯列 に極端なアンバランスがある場合ビムラー矯正の前処置としてこの様な装置を使用する場合があります。」

４枚の写真は２枚づつ矯正前後の写真です。

　この患者さんは元々反対咬合の症例です。反対咬合はムーシールドを適応して治療しました。ジャンプ後にビムラーを開始、上顎前歯部の舌側傾斜とオーババイトが改善されていること、そして上下の正中が一致してきていることにも注目してください。

ビムラー使用１年後

ビムラー装置のみでここまで改善しました。
矯正後の歯並びを見ても矯正治療の痕跡はありません。

　上顎前方牽引装置　上顎の劣成長による受け口を治す場合に使用し、上の歯列をそのままの状態で前方に移動します。

チンキャップと前方牽引装置が一体化したもの下顎の過成長を抑える装置で寝るときのみ使用します。

　　日本人により開発された受け口用の治療装置です。写真は型を取って作製した物ですが、乳歯列の場合は既製品があります。
長い間日の目を見ることがありませんでしたが、数年前にアメリカの矯正器具メーカーより発売されて注目されました。今日では新聞報道で広く一般にも知られるようになっています。

クロワッサン（三日月）顔貌ですより美しくなりました下顎の過成長を放置して大人になった場合、外科手術による矯正が必要となる場合があります。

全身麻酔下にて下顎骨切術を行いました。ブラケットが外れるまであと１年ほどかかります術前矯正が完了した段階

下口唇の前突感が改善され自然な横顔になっているのがわかります。
骨切り術は近年美容整形をテーマにしたテレビ番組の影響もあり、広く一般に知られるようになりました。エステ的な側面がある事は事実ですが、それは結果として付随するもので第一の目的は顎口腔機能の回復です。

　既にお話ししましたように私がビムラー矯正をはじめた当時、矯正用ストレートワイヤーを使用し装置を自作しておりました。現在ではプレフォームドワイヤーをドイツから個人輸入して組み立てて作製しております。

　これを使用することにより装置の作製が非常に簡素化され、またワイヤーの破折も非常に少なくなりました。しかしながら現在ビムラー財団ではワイヤーの日本における厚生労働省の承認を受けておりません。

　認可取得するためには臨床治験報告などに莫大な費用を要することが一因ですが、このことにより日本国内での商業ベースによる流通は不可能となっております。結局医師が個人輸入するしか方法がありません。

　現在では慣れてそれほど煩わしく感じませんが、e-mailでドイツへ発注をすると１週間ぐらいで成田へ届きます。税関では薬事法により許可証が無ければ通関出来ない旨の通知を私の医院へ送付します。

薬監証明取得 面倒な手続きではありますが、規則に従えば日本では確実かつ速やかに配達されます。ある国ではサンプルと称し２割没収されたり法外な関税をかけられたり荷物の紛失は日常茶飯事、場合によっては配達まで半年を要することもあるとか。　その通知書に加え、このワイヤーがなければこの治療法が完結不可であり、かつ現在日本で入手可能な他のワイヤーで代用することは不可能なこと、有償無償を問わず仮に医師であっても他人に譲らないこと、この材料を使った治療は保険請求しないことを書面にて宣誓し、厚生局に提出することにより薬監証明書が発行され、この証明書を税関に提出することにより、はじめて通関し配達されます。

　いやー今説明しただけでも改めて面倒だなと感じます。

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